腕が上がらず、髪を結ぶのも上着に袖を通すのもつらい。
夜中に肩の痛みで目が覚める。
そんな状態が続いていると、年齢のせいだろうと考えつつも、このまま動かなくなるのではないかと不安になるものです。
四十肩・五十肩は、時期によって症状も、やるべきことも変わります。
痛みが強い時期に無理に動かすと悪化することがあり、逆に動かさないままでいると肩が固まってしまうこともあるとされています。
つまり「いま自分がどの時期にいるか」を知ることが、いちばんの近道になります。
この記事では、四十肩・五十肩の原因となりやすい人の特徴、そして時期ごとにやることとやってはいけないことを整理してご説明します。
この記事でわかること
- 四十肩と五十肩の違い、肩こりとの違い
- 四十肩・五十肩が起こる原因となりやすい人の特徴
- 炎症期・拘縮期・回復期という3つの時期の見分け方
- 時期別にやること、やってはいけないこと
- 放っておいたら治るのか、自分で治せるのか
- 整形外科と整骨院・鍼灸院の使い分け
四十肩・五十肩とは（正式名称は肩関節周囲炎）
四十肩・五十肩は、正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、肩の関節のまわりに炎症が起きて、痛みと動きの制限が出る状態を指します。
腱板や滑液包、上腕二頭筋長頭腱など、肩の関節を包んだり動かしたりしている組織に炎症が起こり、進行すると関節を包む袋が硬くなって癒着していくとされています。
痛いから動かさない、動かさないから硬くなる、という悪循環が起こりやすいのが特徴です。
四十肩と五十肩は同じ病気
結論からいうと、四十肩と五十肩は同じ状態を指します。
違いは、発症した年代による呼び分けだけです。
40代で起これば四十肩、50代で起これば五十肩と呼ばれているにすぎず、医学的には区別されていません。
どちらも肩関節周囲炎という同じ名前で扱われます。
30代や60代で起こることもあり、年齢だけで判断できるものでもありません。
肩こりとの違い
肩こりと四十肩・五十肩は、しばしば混同されます。
しかし、痛む場所も、困る場面も異なります。
| 四十肩・五十肩 | 肩こり | |
| 痛む場所 | 肩の関節、二の腕のあたり | 首から肩、背中の上部の筋肉 |
| 腕は上がるか | 上げようとすると痛み、途中で止まる | 上がる |
| 夜の痛み | 痛みで目が覚めることがある | 夜間に強まることは少ない |
| 主な状態 | 関節まわりの炎症と硬さ | 筋肉の緊張と血流の低下 |
腕が上がらない、後ろに手を回せないという動きの制限があるかどうかが、最も分かりやすい違いです。
肩こりのように「重だるい」だけであれば、別の対処が向いています。
四十肩・五十肩の原因
はっきりした原因が特定できないことも多い一方で、次のような要素が関わっているとされています。
| 原因 | 何が起きているか |
| 加齢による組織の変性 | 腱や関節を包む袋がしなやかさを失い、傷つきやすくなります |
| 動かさない生活と使いすぎ | どちらも肩の組織に負担がかかり、炎症のきっかけになります |
| 姿勢の崩れと血行の低下 | 猫背や巻き肩で肩の動きが制限され、血流も滞りやすくなります |
加齢による関節まわりの組織の変性
40代以降になると、肩の関節を支える腱や関節包の弾力が少しずつ失われていくとされています。
しなやかさが落ちた組織は、日常の動作でも小さな傷がつきやすくなります。
その傷が炎症につながり、痛みとして現れると考えられています。
四十肩・五十肩がこの年代に多いのは、この変化が背景にあるためだといわれています。
肩を動かさない生活と使いすぎ
肩を動かす機会が少ないと、関節の動く範囲が狭くなり、組織が硬くなりやすくなります。
デスクワーク中心で一日中肩をほとんど動かさない方は、この状態に近づきやすいといえます。
一方で、腕を上げる動作を繰り返す仕事や、久しぶりに重いものを持ったといったきっかけで発症する方もいらっしゃいます。
動かさなすぎと使いすぎ、どちらも肩の組織にとっては負担になります。
猫背・巻き肩など姿勢の崩れと血行の低下
背中が丸まり肩が前に入った姿勢では、腕を上げたときに肩の骨と腱がぶつかりやすくなるとされています。
その状態で腕を使い続けると、腱や滑液包に負担がかかります。
また、姿勢の崩れは肩まわりの血流の低下にもつながり、傷ついた組織が回復しにくくなる要因になると考えられています。
なりやすい人の特徴
次の項目に当てはまるほど、発症しやすい傾向があるとされています。
- 40代から60代である
- 仕事や家事で腕を上げる動作が多い、または反対にほとんど動かさない
- 運動する習慣がない
- 猫背や巻き肩を指摘されたことがある
- 糖尿病がある、または血糖値を指摘されている
- 以前に反対側の肩で同じような症状を経験している
糖尿病のある方は発症しやすく、経過も長引きやすい傾向があるとされています。
該当する場合は、早めにご相談ください。
症状は3つの時期で変わる
四十肩・五十肩は、時間の経過とともに症状の性質が変わっていきます。
一般的に、次の3つの時期に分けて考えられています。
炎症期（急性期）：夜間の痛みが強い時期
炎症が起きている時期で、じっとしていても痛むのが特徴です。
夜、寝ているときに痛みが強くなり、目が覚めてしまうこともあります。
痛い側を下にして眠れない、腕を動かすと鋭い痛みが走るといった状態です。
数週間から数か月続くとされています。
拘縮期（慢性期）：痛みは落ち着くが動かない時期
炎症が落ち着き、じっとしているときの痛みは軽くなります。
その代わりに、関節を包む袋が硬くなり、動く範囲が狭くなっていきます。
髪を結ぶ、背中に手を回す、上着を着るといった動作がしづらくなるのがこの時期です。
痛みが減ったことで治ったと感じやすい一方、肩は最も硬い状態にあります。
回復期：少しずつ動くようになる時期
硬さが徐々にゆるみ、動かせる範囲が戻っていく時期です。
ただし、放っておいて自然に元通りになるとは限りません。
この時期にどれだけ動かせる範囲を広げられるかで、最終的な状態が変わってくるとされています。
時期別にやること・やってはいけないこと
同じ四十肩・五十肩でも、時期によって取るべき行動は正反対になります。
ここが最も間違えやすいところです。
| 時期 | やること | やってはいけないこと | 目安の期間 |
| 炎症期（急性期） | 痛みの出ない範囲で安静にする。腕の重さを支えるようクッションを使う。冷やして様子を見る | 痛みをこらえて伸ばす。強いマッサージ。無理に腕を上げる運動 | 数週間〜数か月 |
| 拘縮期（慢性期） | 痛みの手前まで動かす。温めてから動かす。振り子運動などをゆっくり行う | 動かさずに過ごす。痛みが出るまで強く引っ張る | 数か月〜半年程度 |
| 回復期 | 動かせる範囲を少しずつ広げる。日常動作のなかで使う | 良くなったからと急に重いものを扱う | 数か月 |
やってはいけないストレッチの見分け方
ストレッチそのものが悪いわけではなく、時期と強さが合っていないことが問題になります。
次のような場合は中止してください。
- 伸ばしているあいだに鋭い痛みが走る
- 行った日の夜に痛みが強くなる
- 翌日まで痛みが残る
痛みが出る手前でとどめ、ゆっくり動かすことが基本とされています。
夜の痛みがつらいときの寝方の工夫
炎症期に多くの方が困るのが、夜間の痛みです。
腕の重さが肩にかかり続けることが一因とされているため、腕を支えてあげると楽になる場合があります。
- 仰向けで寝るときは、痛む側の肘から前腕の下にクッションやたたんだタオルを入れ、腕が体より下に落ちないようにします
- 横向きで寝るときは、痛む側を上にして、抱き枕やクッションを抱えて腕を乗せます
- 痛む側を下にして寝るのは避けます
寝る前に肩を軽く温めておくと、入眠しやすくなる方もいらっしゃいます。
ただし炎症期で熱を持っている場合は温めず、無理のない範囲で調整してください。
放っておいたら治る？自分で治せる？
四十肩・五十肩は、時間の経過とともに痛みが和らいでいくことが多いとされています。
発症から半年から1年半ほどで痛みが軽くなるという説明が一般的です。
ただし、痛みが引くことと、元どおり動くようになることは別だと考えられています。
拘縮期に肩を動かさないまま過ごすと、痛みが治まったあとも動かせる範囲が戻りにくく、腕が上がりきらない状態が残ることがあるとされています。
自分でできることと、そうでないことの線引きは次のように整理できます。
- 自分でできること：時期の見きわめ、寝方や日常動作の工夫、痛みの手前までの範囲で動かすこと
- 自分では難しいこと：硬くなった関節の状態を確かめること、ほかの病気との区別、動かす強さの調整
とくに、痛みが強い時期に自己判断で強く動かしてしまうと、症状が長引く要因になりかねません。
自然に治るのを待つのではなく、時期に合った過ごし方をしながら経過を見ていくことをおすすめします。
四十肩・五十肩と間違えやすい病気と受診の目安
肩が痛くて上がらないという症状は、四十肩・五十肩以外の状態でも起こります。
| 病名 | 症状の違い | 見分けの手がかり |
| 腱板断裂 | 腕を自分では上げられないが、支えてもらうと上がる | 転倒や重いものを持ったなど、きっかけがはっきりしていることが多い |
| 石灰沈着性腱炎 | 突然、耐えがたいほどの激しい痛みが出る | 夜間に急に発症することが多く、レントゲンで石灰が写る |
| 肩峰下インピンジメント症候群 | 腕を上げる途中の特定の角度だけで痛む | ある角度を越えると痛みが減ることがある |
次のような場合は、まず整形外科での検査をおすすめします。
- 転倒やぶつけたなど、はっきりしたきっかけがある
- 自分ではまったく腕が上がらない
- 突然、動かせないほどの激しい痛みが出た
- 発熱を伴っている
- しびれや力の入りにくさがある
整形外科と整骨院・鍼灸院、どちらに行けばいい？
どちらに行けばよいか迷う方は少なくありません。
役割が異なるため、状況によって選び分ける、あるいは併用するのが現実的です。
それぞれで受けられること
| 相談先 | できること | こんなときに |
| 整形外科 | レントゲンやMRI、超音波による検査、投薬、注射 | きっかけがはっきりしている、腱板断裂などとの区別をつけたい |
| 整骨院・鍼灸院 | 手技や鍼灸、物理療法、肩まわりと姿勢の評価、動かし方の指導 | 検査で大きな異常がないと言われた、動かせる範囲を戻していきたい |
まず整形外科で状態を確認し、そのうえで動かす部分を整骨院・鍼灸院で進めるという流れも選べます。
どちらか一方に決めなければならないものではありません。
オリーブ鍼灸整骨院での時期別アプローチ
オリーブ鍼灸整骨院では、はじめに問診と肩の動きの確認を行い、いまどの時期にあるかを整理したうえで内容をご提案しています。
- 炎症期：痛みの出ない範囲で、肩まわりの緊張をやわらげることを優先します
- 拘縮期：温めて血流を促してから、関節の動きを広げていくことを目指します
- 回復期：肩甲骨や姿勢を含めて、動かしやすい状態づくりと再発の予防に取り組みます
鍼灸や整体などを、状態に合わせて組み合わせていきます。
あわせて、ご自宅で続けていただく動かし方もお伝えしています。
よくある質問
Q. 四十肩と五十肩は同じ病気ですか？
同じ状態を指します。正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、40代で起これば四十肩、50代で起これば五十肩と呼び分けているだけです。医学的な区別はありません。
Q. 四十肩・五十肩は自分で治せますか？
寝方や日常動作の工夫、痛みの手前までの範囲で動かすことはご自身でできます。ただし、いまどの時期にあるかの見きわめや、ほかの病気との区別、動かす強さの調整は判断が難しい部分です。自己流で強く動かして長引くこともあるため、一度専門家に確認されることをおすすめします。
Q. 五十肩を放っておいたら治りますか？
痛みは時間の経過とともに和らいでいくことが多いとされています。ただし、動かさないまま過ごすと痛みが治まったあとも動かせる範囲が戻りにくく、腕が上がりきらない状態が残る場合があります。痛みが引くことと元どおり動くことは別だとお考えください。
Q. 五十肩になったらやってはいけないストレッチはありますか？
ストレッチ自体が悪いわけではなく、時期と強さが合っていないことが問題になります。伸ばしている最中に鋭い痛みが走る、その日の夜や翌日に痛みが強くなるという場合は中止してください。痛みの手前でとどめ、ゆっくり動かすことが基本とされています。
Q. 五十肩は整形外科と整骨院のどちらに行けばいいですか？
きっかけがはっきりしている場合や、腱板断裂などとの区別をつけたい場合は、まず整形外科で検査を受けることをおすすめします。検査で大きな異常がないと言われた、動かせる範囲を戻していきたいという段階では、整骨院・鍼灸院での対応が向いています。併用することもできます。
まとめ
四十肩・五十肩は、いまどの時期にいるかで、やるべきことが変わります。
- 四十肩と五十肩は同じ状態で、正式には肩関節周囲炎と呼ばれます
- 原因は加齢による組織の変性、動かさなすぎと使いすぎ、姿勢の崩れと血行の低下が重なって起こると考えられています
- 炎症期は無理に動かさず、拘縮期は温めてから動かすことが基本とされています
- 痛みが引いても動かせる範囲は自然に戻るとは限りません
- 突然の激しい痛みや、まったく腕が上がらない場合はまず整形外科にご相談ください
オリーブ鍼灸整骨院では、松阪市を中心に、肩や腰の症状でお悩みの方の施術を行っています。
肩の状態は時期によって変わるため、いまどの段階にあるかを確かめるところから始めていきます。
一度ご相談ください。
ご自身の症状がどれに当てはまるか気になる方は、LINEからお気軽にご相談ください。